特に、ワクチン接種の導入は、ユニバーサル・ヘルスケアへのアプローチにおける大きな転換点となっています。
基礎医療レベルからの疾病予防と医療提供
保健省疾病予防局（旧・予防医学局）の元局長であるチャン・ダック・フー氏は、新たな疾病予防法が、非感染性疾患、メンタルヘルス、栄養、生涯医療といった、近年重要性が高まる分野に対応する法的枠組みの不足を補ったと述べました。
フー氏は、「最大の進展は、この法律が感染症と非感染性疾患の両方を対象とし、環境要因、食品安全、労働衛生を他の法律の既存規定と結び付けている点だ」と語りました。
この法律は早期かつ予防的な対策を重視することで、ライフコース・ヘルスケアの概念を実践に移し、妊娠・出産から成人期までの継続性を確保しているといいます。
国民は定期的な健康診断、慢性疾患の早期発見、予防接種、リスク要因のモニタリングなどの恩恵を受けることができます。
フー氏は、「これらは疾病発生率、入院率、死亡率を減少させ、医療システムや社会全体の負担を軽減するための中核的な施策だ」と付け加えました。
疾病予防局副局長のズオン・チー・ナム氏は、積極的な予防接種キャンペーンを法律に組み込むことで、地域レベルでの予防体制が強化され、年間接種率不足による免疫の空白を埋めることができると述べました。
ナム氏は、「例えば麻疹の場合、現在保健分野では全ワクチンの接種率を95％以上に回復させることに努めている。これが達成され、積極的な予防接種キャンペーンと組み合わせれば、麻疹の流行リスクに対応できる。麻疹以外の疾病についても、95％以上の接種率を維持し、予防接種キャンペーンを強化すれば、多くの疾患が収束に向かう可能性がある。ただし、具体的な評価は専門的なデータに基づく必要がある」と述べました。
このほど国会で可決された2025年疾病予防法は、ワクチンや医療用生物製剤を用いた疾病予防に関する新たな規定を導入しています。
フー氏は、従来の「予防接種」はワクチン接種のみを指していましたが、新たな規定では、RSウイルスに対するモノクローナル抗体のような医療用生物製剤の投与も疾病予防に含まれるようになると説明しました。
この規定がなければ、こうした生物製剤は治療施設でしか投与できませんでした。
新たな規則の下では、拡大予防接種プログラムにおける義務的な予防接種は、定期接種だけでなく、追加接種や予防的接種キャンペーンも含まれます。
予防的接種キャンペーンとは、流行が発生するのを待つのではなく、流行のリスクがある段階でワクチンを投与することを指します。これは、流行が発生する前から、当局がワクチンや生物製剤を調達できるため、非常に重要だとされています。
ベトナムを含め世界では、現在約30種類の感染症を予防するワクチンが利用可能です。国民は拡大予防接種プログラムと有料サービスの両方を通じてワクチンを受け、生涯にわたり接種を継続する必要があります。
新法のもう一つの特徴は、感染症の予防・管理にとどまらず、がん、精神疾患、栄養といった分野にも対象を広げている点です。これは政府の疾病予防政策の転換を反映しています。
さらに、同法は貧困層や準貧困層、遠隔地や不利な地域に住む人々、高リスク者など、脆弱なグループに強く焦点を当てています。これらのグループは医療サービスへのアクセスに大きな障壁があり、予防策が不十分な場合、深刻な影響を受けやすい傾向があります。
このように、従来のように感染症対策だけに集中するのではなく、予防を中核に据え、治療を補完的な役割とする発想へと転換し、公衆衛生の保護と疾病負担の軽減を制度化しています。
予防医療への予算増額
ナム氏によりますと、この法律の重要な規定の一つは、予防医療への予算配分の増加であり、医療従事者の給与引き上げも含まれます。これにより、予防医療体制が強化され、国民に対する早期かつ積極的な疾病予防が可能となります。
フー氏も同様の見解を示し、国家が疾病予防のための資金確保を約束し、従来の自律運営メカニズムの下で予防部門が苦しむ状況を解消することは、飛躍的な進展であると述べました。
新法の疾病予防基金に関する規定は、流行リスクへの対応や大規模な予防プログラムの実施に向けて、安定的かつ積極的で柔軟な資源を創出します。
フー氏は、「疾病予防法は、ベトナムが予防と基礎医療を重視する現代的な医療モデルへと本格的に移行するための重要な基盤だ。効果的に実施されれば、国民の健康維持、疾病発生率の低減、病院の負担軽減、社会の経済的負担の緩和に寄与する。長期的な意義を持つ、まさに必要不可欠な法律だ」と強調しました。
ナム氏は、新たな政策を効果的に実施するためには、広報活動を強化して国民の意識を高める必要があると強調しました。同時に、国内外の新興・再興感染症に関する定期的な情報更新を含め、疫学監視体制の強化も求められるとしています。
人口高齢化、非感染性疾患の増加、包括的な医療への需要拡大という状況下で、疾病予防法の成立は、ベトナムの「全国民のための予防接種」戦略を支える重要な基盤となります。
