その中で医療分野では、公平で質が高く、効率的で持続可能な医療システムを構築し、国民の健康を適切に守りつつ、国際社会との連携を一層進める方針が明確にされています。
医療分野における新たなアプローチ
第13期党中央委員会の政治報告書の草案では、国民医療が着実に前進し、サービスの質が向上し、感染症の抑制にも成功し、多くの先進医療技術を習得してきたと評価しています。その一方で、医療サービスには依然として多くの課題があり、特にプライマリケアや予防医療の分野で遅れがみられるとしています。主な課題として、地域間で医療サービスの質にばらつきがあること、財政制度や病院の自主運営に関する政策に問題が残っていること、国立病院へ患者数が偏っていること、そして基層医療や条件不利地域では医療人材が量・質ともに不足していることが挙げられています。こうした課題は、医療分野が迅速かつ持続的に発展し、国際社会との本格的な連携を進める上で、早急に解消すべきボトルネックとなっています。
医療専門家は、新たな発展段階において、医療システムが同時に三つの役割を果たす必要があると指摘しています。すなわち、社会保障と人材育成の堅固な柱であること、健康安全保障を担う信頼できる盾であること、そして経済成長に寄与する特別なサービス分野であることです。医療システムの発展は、社会経済の発展プロセスと歩調を合わせて進める必要があります。
まず、医療システムは2030年および2045年までの具体的な目標を掲げ、国全体の社会経済発展と連動して発展させることが求められます。社会経済発展に積極的かつ効果的に貢献するだけでなく、その成果を広く国民に行き渡らせ、基礎的で不可欠な社会サービスとしての質の高い医療を提供することで、経済成長の恩恵を国民が直接、実感できるようにすることが重要です。
今後、複雑に絡み合う多くの機会と課題の中で、医療システムは自らが直面する外部・内部環境の機会を的確に捉え、課題に効果的に対応する必要があります。新たな発展段階では、統一された枠組みの中で医療システムのすべての基本要素を革新し、継続的に改善し、これらの要素間の効果的な相互作用を確保することで、期待される全体的な効果を最大化することが重要です。
その出発点として決定的に重要なのは、医療分野の管理における思考を大胆に革新することです。従来の直線的な管理思考や経験則に基づく管理から、科学的根拠に基づく管理へと転換し、透明性と説明責任を高める必要があります。短期的・長期的な解決策を一体的に実施し、現状を打開することが求められます。
さらに、公平性、効率性、質、国際社会への参画という従来の方針を継承しつつ、医療システムは徐々に、これまでの低コスト型モデル（広いカバレッジと低コストを実現する一方で質に限界があるモデル）から、合理的なコストで効果を重視するモデルへと段階的に転換していく必要があります。すなわち、広いカバレッジを維持しながら質を継続的に高め、適切なコストで提供する体制への移行が求められています。
医療の発展は基礎的かつ長期的な課題
世界情勢が不透明さを増すなか、新たな感染症、高齢化、気候変動といった要因が各国の医療システムに試練を与えています。こうした状況下で、ベトナムは基盤的で長期的な発展戦略を選択しています。第14回党大会に提出された草案文書では、公平で質が高く、効率的で持続可能な保健医療体制の構築と、医療・人口・発展に関する国家目標計画の効果的な実施を進める方針が明確に示されており、すべての国民が質の高い地域医療サービスを利用でき、年1回以上の無料健康診断を受けられるようにすることが掲げられています。
治療中心の発想から予防中心の発想への大きな転換、すなわち予防医療とプライマリ・ヘルスケアを基盤とする考え方は、国民が生涯を通じて自らの健康を管理できるよう、具体的な施策として具現化される必要があります。この考え方は国家的な方針とされており、「病気になってから治す」のではなく「健康を維持する」ことに重点を置き、人を中心に据えた包括的なヘルスエコシステムを構築するという理念に基づいています。
治療中心の発想から予防中心の発想への大きな転換、すなわち予防医療とプライマリ・ヘルスケアを基盤とする考え方は、国民が生涯を通じて自らの健康を管理できるよう、具体的な施策として具現化される必要がある。この考え方は国家的な方針とされており、「病気になってから治す」のではなく「健康を維持する」ことに重点を置き、人を中心に据えた包括的なヘルスエコシステムを構築するという理念に基づいている。
医療分野および各機関は、科学技術の応用やデジタルトランスフォーメーション（ DX）を必須要件と位置付け、決議第57号（NQ/TW）に沿って医療分野の包括的なDXを強力に推進しなければなりません。これには、デジタルヘルス技術への投資、全住民の電子健康記録の整備、電子カルテの活用、デジタル病院モデルやデジタルドクターの開発、医療データプラットフォームおよび国家医療データセンターの構築が含まれます。具体的には、診断・治療・疾病予測・個別化医療における人工知能（AI）、ビッグデータ、IoT（モノのインターネット）の積極的な活用を進める方針です。こうした取り組みが、より現代的で、人に優しく、スマートな医療の道を切り開き、切れ目のない包括的なヘルスケアの実現につながる鍵となります。
第14回大会に向けた草案文書および決議第72号（NQ/TW）では、「医療費の無償化」の実現が目標として掲げられています。そのためには、医療財政メカニズムの大胆な改革を行い、国民の医療を支えるための資源を確保する必要があります。そして、人間味があり、現代的で持続可能な医療システムには、先進技術だけでなく、まず何よりも使命感と見識、そして職業倫理を備えた医師が不可欠です。したがって、人材育成・研修・人事異動に関する飛躍的な政策が求められており、すべての国民が自宅近くで最良かつ公平な医療を受けられることを目指す必要があります。
